こんな症状はありませんか?
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特定の角度(60°~120°)での鋭い痛み
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引っかかり感やクリック音
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動作開始時や結帯動作での痛み
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肩の外側から二の腕にかけての放散痛
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夜間痛(炎症が強い場合)
肩関節インピンジメントについて
肩関節インピンジメント(肩関節インピンジメント症候群)は、肩を動かす際に、肩の先端にある骨(肩峰)と腕の骨(上腕骨)の間に、腱板や滑液包が挟み込まれて痛みが生じる状態です。
施術内容・施術方針
肩関節インピンジメントへの施術アプローチ
【1】肩甲骨の「上方回旋」機能の回復
腕を上げる際、肩甲骨が連動して上へスムーズに回らないと、骨同士の衝突(インピンジメント)が起こります。肩甲骨を動かす筋肉(前鋸筋や僧帽筋など)を整え、スムーズな連動を取り戻します。
【2】インナーマッスル(腱板)のバランス調整
肩の深層にある筋肉が正しく働かないと、腕の骨が関節の中で「浮き上がって」衝突を招きます。これらの筋肉を活性化させ、上腕骨が正しい位置(関節の受け皿の中心)に収まるよう誘導します。
【3】胸郭の柔軟性向上と姿勢矯正
猫背や巻き肩の姿勢は、解剖学的に肩の通り道を狭くしてしまいます。胸を開き、背中を伸ばしやすくすることで、腕を上げた時に骨がぶつからないゆとりを作ります。
【4】肩関節後方のタイトネス(硬さ)除去
肩関節の後ろ側の袋(関節包)や筋肉が硬いと、腕を上げた時に骨が前上方へ突き出され、衝突が起きやすくなります。後方の組織を柔軟にし、関節内の遊び(クリアランス)を確保します。
【5】正しい動作パターンの再学習
痛みの出ない腕の上げ方や、肩に負担をかけない体の使い方を指導します。間違った動かし方のクセを修正することで、組織への微細な損傷の繰り返しを防ぎます。
注意事項
肩関節インピンジメントにおける注意事項
【1】痛みをこらえて「回す・上げる」の禁止
「肩が固まらないように」と痛みを我慢して無理に動かすと、挟み込まれている腱板がさらに擦り減り、腱板断裂につながる恐れがあります。キャッチング(引っかかり)を感じる動きは避けてください。
【2】肘を肩より高く上げる作業の制限
電球の交換や高い棚の整理、テニスのサーブなど、肘が肩より高く上がる動作はインピンジメントを最も誘発します。症状が落ち着くまでは、踏み台を使うなどして目線の高さで作業するようにしてください。
【3】「手の甲」を上にして腕を上げない
手の甲を上(親指を内側)にして腕を上げると構造的に骨がぶつかりやすくなります。腕を上げる際は「親指を上」または「手のひらを上」にすることを意識すると、通り道が広がり負担が軽減されます。
【4】横向き寝の姿勢に気をつける
痛む方の肩を下にして寝ると、自重で肩の隙間が押しつぶされ、組織への圧迫が強まります。仰向けで寝るか、痛くない方を下にし、抱き枕などで腕の位置を安定させる工夫が必要です。
【5】重いものを「片手」で持ち上げない
重い荷物を片手でグイッと持ち上げる動作は、上腕骨を肩峰に突き当てる負荷になります。荷物を持つときは脇を締め、体全体を使って持ち上げるように意識してください。
肩の症状一覧
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四十肩・五十肩(フローズンショルダー)
四十肩・五十肩(肩関節周囲炎)は、肩の関節を包んでいる膜(関節包)に炎症が起き、放置すると癒着して肩が動かなくなる疾患です。
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肩峰化滑液包炎
肩峰下滑液包炎(けんぽうかかつえきほうえん)は、肩の関節をスムーズに動かすための「クッション(滑液包)」が、炎症を起こして腫れてしまう状態です。前述のインピンジメント症候群と併発することが非常に多い疾患です。
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腱板損傷(ローテーターカフ損傷)
腱板損傷(けんばんそんしょう)は、肩の関節を安定させている4つの筋肉(棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋)の腱が、加齢や肩の使いすぎ、あるいは転倒などの衝撃によって損傷・断裂した状態です。
その他の症状について
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