こんな症状はありませんか?
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肩を動かした時の鋭い痛み
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夜間痛(寝ているときの痛み)
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肩の可動域制限
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肩から腕にかけての重だるさ
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安静時の鈍痛
四十肩・五十肩(フローズンショルダー)について
四十肩・五十肩(肩関節周囲炎)は、肩の関節を包んでいる膜(関節包)に炎症が起き、放置すると癒着して肩が動かなくなる疾患です。
施術内容・施術方針
四十肩・五十肩への施術アプローチ
【1】炎症期・拘縮期に合わせた段階的施術
激しい痛みがある時期(急性期)は無理に動かさず周辺の緊張を取り、関節が固まる時期(拘縮期)には徐々に関節の動く範囲を広げるなど、状態に合わせた施術を行います。
【2】肩甲骨の可動性向上
肩関節(腕の付け根)の動きが悪くなると、肩甲骨がその分を補おうとして無理に動きます。肩甲骨周りの筋肉を緩め、肩甲骨が正しく動く土台を整えることで、肩への負担を軽減します。
【3】上腕二頭筋・三頭筋のリリーシング
肩の痛みから腕の筋肉も過度に緊張し、それがさらに肩の動きを制限します。腕の筋肉を丁寧に緩めることで、肩関節にかかるテンションを和らげます。
【4】胸郭(胸周り)の柔軟性確保
猫背や巻き肩の姿勢は肩の通り道を狭くします。胸の筋肉を広げ、胸椎(背骨)を伸ばしやすくすることで、腕がスムーズに上がる環境を作ります。
【5】振り子運動などの運動療法指導
関節が固まるのを防ぐため、自重を利用して肩をリラックスさせた状態で動かす「アイロン体操(コッドマン体操)」などのセルフケアを導入し、早期回復を促します。
注意事項
四十肩・五十肩における注意事項
【1】「痛みの種類」で見極める(無理なリハビリの禁止)
「動かして痛い」のと「動かさないと固まる」の判断は重要です。ズキズキと脈打つような強い痛みがある時は無理に動かさず、安静を優先してください。鋭い痛みが落ち着いてから徐々に動かし始めます。
【2】夜間の「クッション活用」による除圧
夜間痛を防ぐため、寝る時に肩の下や肘の下にクッションやバスタオルを置き、肩が後ろに落ち込まない(浮かない)ように支えると、関節への負担が減り痛みが緩和されます。
【3】肩を冷やさない工夫
冷えは血流を悪化させ、痛みを強くしたり関節を固まりやすくしたりします。夏場の冷房や冬の冷気から肩を守るため、入浴で温めたり、肩を覆う衣類を意識的に選んでください。
【4】重い荷物を急に持たない
炎症が起きている関節包や周辺の腱は非常にもろくなっています。急に重いものを持ったり、腕を急激に伸ばしたりすると、さらなる損傷(腱板断裂など)を招く恐れがあります。
【5】長期間の放置を避ける
「そのうち治るだろう」と半年以上放置すると、関節が完全に固まってしまい、回復に数年かかるケースもあります。可動域に違和感が出始めたら、早めに適切なアプローチを開始することが大切です。
肩の症状一覧
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肩関節インピンジメント
肩関節インピンジメント(肩関節インピンジメント症候群)は、肩を動かす際に、肩の先端にある骨(肩峰)と腕の骨(上腕骨)の間に、腱板や滑液包が挟み込まれて痛みが生じる状態です。
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肩峰化滑液包炎
肩峰下滑液包炎(けんぽうかかつえきほうえん)は、肩の関節をスムーズに動かすための「クッション(滑液包)」が、炎症を起こして腫れてしまう状態です。前述のインピンジメント症候群と併発することが非常に多い疾患です。
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腱板損傷(ローテーターカフ損傷)
腱板損傷(けんばんそんしょう)は、肩の関節を安定させている4つの筋肉(棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋)の腱が、加齢や肩の使いすぎ、あるいは転倒などの衝撃によって損傷・断裂した状態です。
その他の症状について
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